강남지인병원

오른쪽 윗배가 아프신가요?

소리 없는 경고, 담낭질환

담낭염과 담낭용종은 방치할 경우 담낭암으로
악화될 가능성이 높은 질환이기 때문에
검진과 치료를 통해 미리 예방하는 것이 중요합니다.
강남지인병원에서는 외과협진을 통해 소화기센터에서
정밀진단 한 후 복강경센터에서 바로 수술이 가능하여
빠르게 치료할 수 있습니다.

다양한 담낭질환

  • 담석증(담낭염)

    담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서
    결석이 형성되는 질환입니다. 담즙에 찌꺼기가 생기고, 찌꺼기가
    뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고될 때 담석이라고 합니다.

  • 담낭 용종

    담석을 제외하고 담낭 내강으로 돌출하는 모든 형태의 혹을 의미합니다.
    쉽게 말해 쓸개 안쪽에 생기는 혹이며, 성인의 3~7%에서 발견됩니다.
    크게 비종양성과 종양성으로 분류할 수 있으며 드물게 복통을 동반합니다.

방치하면 합병증을 유발합니다

담석증의 증상은 증상이 전혀 없는 것에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양합니다.
그 중 가장 흔한 증상은 복통이며, 증상이 점점 심해질 경우 내원하여 검사 및 치료가 필요합니다.

  • 담석이 담낭관을 따라 움직이면서 담낭관 폐쇄를 일으키면
    담낭 내부의 압력이 높아집니다.
  • 압력이 높아져 복통이 발생합니다. 대개 통증은 갑자기 시작되며 1~4시간 정도 지속됩니다.
  • 복통과 함께 오심과 구토가 동반되는 경우도 있습니다.
  • 발열이나 오한 동반 시에는 합병증인 담낭염이나 담관염이 발생할 수도 있습니다.

원인 파악 및 치료까지 빠르게!

소화불량이나 위 경련으로 오인하다가 담석증을 제때
치료하지 못하는 경우도 있으며 평소 윗배에 통증이 발생한다면
정기적으로 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.
일차적으로 복부 초음파 검사를 통해 진단하며
내시경적 역행성 담관 조영술은 담낭결석이 진단되었을 때
다른 간외담관 담석이 동반되었는지 여부를 확인하며
담관결석 제거도 함께 진행 가능합니다. 그 외에
경구 담낭조영술 및 복부 컴퓨터 단층촬영을 시행할 수 있습니다.
진단/검사
  • 초음파 검사

    담낭 결석에 대한 민감도 및
    특이도가 가장 높은 검사로
    담낭염과 같은 담낭
    결석의 합병증 진단에도 도움이 됩니다.

  • 내시경적 역행성 담관 조영술

    담낭 결석이 진단되었을 때,
    다른 간외 담관 담석 동반 능성을 확인하기 위한
    검사법으로 치료와 검사를 동시에 시행할 수도 있습니다.

  • 경구 담낭 조영술

    담낭의 배출 기능과 담낭관의
    폐쇄 정도를 알 수 있고 담석의 개수 판정에 유용하기 때문에
    내과적 치료 방침 결정에 이용되기도 합니다.

  • 내시경적 초음파 검사

    담낭 결석 자체의 진단에는
    잘 이용되지는 않지만 동반된 담관 결석의 진단

담낭질환 치료 프로그램

담낭에 대한 치료 원칙은 증상 유무와 담석의 크기에 따라 결정됩니다.
증상이 없는 담낭결석은 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙이고 증상이 있는 담낭결석은
통증이 재발하거나 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 치료를 합니다.

  • 개복 담낭절제술과, 복강경 담낭절제술이 있는데 복강경 담낭절제술은 수술 후 통증이 적고 입원기간을 단축할 수 있으며, 수술 상처가 경미하고, 회복이 빠릅니다.
    그러나 과거 상복부에 개복수술을 하였거나, 출혈성 위험이 큰 환자, 장의 팽대가 심한 경우, 복강경 담낭절제술 시행 중 합병증이 생긴 경우에는 개복수술로 전환해야 합니다.

  • 담석에 대한 약물 치료는 담즙산의 유래 성분인 우르소디올를
    복용할 수 있습니다. 담석의 주성분이 콜레스테롤 담석이고,
    소화 장애나 상복부 불쾌감 등 가벼운 증상만 있는 경우, 또한 크기가
    5mm 미만으로 작은 경우 시도하여 볼 수 있습니다.
    약간의 부작용으로 약한 설사, 복통, 복부 불쾌감이 있을 수 있습니다.

복강경 담낭절제술

담낭 안에 있는 여러가지 담석을 제거하는 방법으로 이산화탄소를 이용한 기복법으로 수술 공간을 확보하여 투관침을 삽입합니다.
삽입된 투관침을 이용하여 담낭을 분리, 노출, 깎기, 절제 및 문합하고 절제된 장기를 적출하여 지혈 및 세척을 진행하며 필요 시 배액관을 삽입하여 근막과 피부를 봉합합니다.
복강 내로 삽입된 투관침과 이를 통한 내시경(복강경)을 이용하여 복강 내 병소가 모니터에 비추어지면
그 영상을 보면서 수술을 진행할 수 있어 투관침 삽입에 따른 내부장기 또는 혈관의 손상위험이 감소하고,
통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적어 담낭 담석증 및 급성 당남영의 표준 치료로 자리잡았습니다.

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